唐代有官方的防疫机构和举措吗？他们能覆盖哪些群体？

唐代中央医政机构可分为三个部门：殿中省尚药局主要为帝王服务；太子左春坊药藏局主要为太子服务；而太常寺太医署管理全国医疗卫生工作，自然也含有防疫的职能。太医署有“令二人，从七品下；丞二人，医监四人，并从八品下；医正八人，从九品下。令掌医疗之法，其属有四：一曰医师，二曰针师，三曰按摩师，四曰咒禁师”。

此外，唐朝在州一级设立官方医学博士、助教、学生。十万户以上州设医学20人，十万户以下设12人，加医学博士、助教各一人。

《甄嬛传》剧照

唐代官方防疫活动由中央与地方的医政机构协调开展。中央医政机构一般负责两项工作。一是日常药物储备，如《新唐书》载太医署职能“岁给药以防民疾”。唐《医疾令》第二五条：“诸太医署，每岁常合伤寒、时气、疟痢、伤中、金疮之药，以备人之疾病者。”

二是遇有疫情，遣医送药，如《医疾令》第一二条规定“诸医针师，医监、医正量其所能，有病之处，遣为医疗”。《册府元龟》卷 147《帝王部·恤下二》中有多条“遣医就疗”的记载。例如：

贞观十年（636年），“关内、河东疾病，医赍药疗之”。

景龙二年（708年）四月，“以兵匠有疾病者，令医人赍药巡疗”。

太和六年（832年），“文宗下诏曰：其疫未定处，并委长吏差官巡抚，量给医药，询问救疗之术，各加拯济，事毕条疏奏闻天下”。

唐代医书《外台秘要方》

地方医政机构也有两项工作。一是日常疫情巡查，储备药存，医学博士“掌疗民疾”，医学生“州境巡疗”。《医疾令》第三三条：“诸州于当土所出，有药草堪疗疾者，量差杂职、防人，随时收采，豫（同“预”）合伤寒、时气、瘧痢、疮肿等药。部内有疾患者，随须给之。”

二是直接开展救助活动。《唐律》云：“诸丁匠在役及防人在防，若官户奴婢疾病，主司不为请给医药救疗者，笞四十，以故致死者，徒一年。”这则材料十分值得注意。因为它告诉我们，唐代医政机构首要医治的是为官府服役的丁匠、士兵，以及官奴婢和官户。

如果再结合前述地方医政机构的规模，则可以断定它们是没有余力救济大部分百姓的。也就是说，唐代官方的防疫机构和举措只能覆盖和官府有关的群体。其余的百姓，要么自救，要么依赖寺观和大户的施医施药。前述《册府元龟》中帝王对子民的关爱恐怕不能凭借想象肆意夸大，景龙二年的记载已经道出了实情。